Oblik i veličina grudi u životu svake žene predstavljaju važno pitanje,
zbog čega sve više žena pristupa estetskoj operaciji povećanja grudi s ciljem
ugodnijeg doživljaja vlastitog tijela i podizanja samopouzdanja.
Obzirom da odluka o ovoj vrsti operacijskog zahvata nije jednostavna, potencijalni
pacijent treba dobiti odgovore na mnoga pitanja u svezi s načinom izvođenja
samog zahvata, vrstama implantata, poslijeoperacijskom tijeku, mogućim komplikacijama
i sl.
Višekratne konzultacije s kirurgom koji obavlja takvu vrstu operacijskog
zahvata od krucijalnog su značenja za uspjeh operacijske procedure.
U našoj Poliklinici (nekoć Specijalna bolnica Salus, danas Poliklinika
CiTO) povećanje grudi predstavlja najčešću estetsku operaciju i provodi
se već više od 15 godina. Tijekom vremena i prateći tehnološki proizvodni
razvoj implantata, morali smo se prilagođavati i usvajati sva novija
svjetska tehnološka postignuća na tom području. Danas postoji veliki
izbor vrsta i oblika implantata.
Trenutno se u našoj Poliklinici koriste implantati
Motiva® tvrtke PRIME AESTHETICS te implantante tvrtke MENTOR.
Cijeli navedeni povijesni tehnološki razvoj ovojnica implantata je u
uskoj svezi s komplikacijom poznatom pod nazivom KAPSULARNA KONTRAKTURA.
Kao posljedica prirodne reakcije organizma na umetanje stranog tijela
dolazi do stvaranja kapsule koja kod nekih osoba može biti i prenaglašena.
To može dovesti do pojave tvrdih čvorova uz rub dojke, nelagodnih i
umjereno bolnih senzacija, osjeta pritiska i u najgorem slučaju kasnije
pojave deformiteta dojki.
Obzirom da su brojna dosadašnja istraživanja dokazala da je najmanja
učestalost navedene komplikacije kod poliuretanskih proteza (incidencija
oko 1%), danas je trend u svijetu, a tako i u našoj Poliklinici, ugradnja
u daleko najvećem broju upravo ovih vrsta implantata.
Što se kirurške tehnike tiče implantati se mogu postaviti različitim
pristupima i na različitim mjestima. Pristupni putevi za ugradnju implantata
su slijedeći:
pristup kroz pazušni prostor
pristup kroz sredinu areole
pristup ispod areole
pristup ispod dojke
Što se mjesta ugradnje tiče, implantati se mogu postaviti neposredno
ispod žljezdanog tkiva (tzv. sub-glandularna pozicija) ili ispod prsnog
mišića (tzv. sub-muskularna pozicija). Integriranjem svjetskih i osobnih
višegodišnjih iskustava, današnji stav Poliklinike jest da se implantati
postavljaju pristupom ispod dojke, pod mišić, uz postavljanje poliuretanskih
proteza.
smještaj implantata ispod žljezdanog tkiva
[sub-grandular]
smještaj implantata ispod prsnog mišića
[sub-muscular]
Prije odluke o provođenju navedenog zahvata obavljamo višekratne besplatne
konzultacije. Tijekom prve konzultacije obično se razgovara o motiviranosti
za zahvat, učini se procjena objektivnosti indikacije i odgovara na
uobičajena pitanja (navedena u prethodnom dijelu teksta). Uobičajeno
zamolimo pacijenticu da još jednom razmisli o sigurnosti svoje odluke,
a u slučaju ponovnog dolaska pacijentice pristupa se određivanju veličine
i vrste implantata, i odgovara na eventualna dodatna pitanja ukoliko
nisu razjašnjena tijekom prvog posjeta (mogućnost rutinskih onkoloških
pregleda nakon postavljanja implantata, zbrinjavanje eventualnih komplikacija,
vremenskoj trajnosti implantata i sl.).
U slučaju definitivnog dogovora za provođenje operacijskog tretmana
daljnja procedura je vrlo jednostavna i odvija se u okviru tzv. dnevne
kirurške prakse s dnevnom bolnicom (unutar slijedeća 24 sata). Pacijentica
dolazi ujutro u Polikliniku na tašte i započinje se s provođenjem kompletnog
aranžmana koji podrazumijeva: smještaj u vrhunsko opremljenom apartmanu,
prijeoperacijsku obradu (standardna za većinu operacijskih zahvata,
sukladna dobi, općem stanju, popratnim bolestima i eventualnom uzimanju
medikamenata), prijeoperacijski anesteziološki pregled, tzv. prijeoperacijsku
premedikaciju i antibiotsku profilaksu i provođenje samog operacijskog
zahvata (nekoliko sati po dolasku u Polikliniku i po završetku kompletne
obrade i pripreme pacijentice).
Obzirom na složenost procedure i provođenja operacijskog zahvata u općoj
anesteziji, pacijentica obvezno provodi prvu poslijeoperacijsku noć
u Poliklinici pod nadzorom kompetentnog i iskusnog osoblja. Ukoliko
cijeli postupak protekne uredno pacijentica se otpušta kući prvi poslijeopracijski
dan uz prethodnu kontrolu kirurga, anesteziologa, previjanje, izdavanje
sveukupne dokumentacije s certifikatom implantata i savjetovanje o daljnjem
poslijeoperacijskom tijeku.